psoriatic оору: белгилери, себептери жана дарылоонун ыкмалары

Актуалдуулугу бул медициналык-социалдык проблемалар менен байланыштуу:
  • кыйла распространенностью;
  • непредсказуемостью, Novitatis жана непостоянством агымдар;
  • пайда болушу биринчи клиникалык белгилери көбүнчө молодом курактагы;
  • ооруга чалдыгуунун өсүшүнө акыркы 10-15 жыл арасында жаш адамдардын;
  • көбөйүү пайызы оор формаларын оорунун сопровождаемых серьезными психологиялык бузуу жана бейтаптар (талма, уктоо;
  • сапатынын начарлашы жашоо оорулуулар;
  • трудностью дарылоо;

олуттуу санынын өсүшү менен ооругандарды эмгекке жарамдуулугун жоготууга, бул боюнча больничным баракчалары, ошондой эле майыптыгына байланыштуу, айрыкча жаштар арасында эркектер.

Ар кандай маалыматтар боюнча бул оору катталган у 2-7% калктын Жерлер. Түзүмүндө тери ооруларын псориаз түзөт 3-5% га, ал эми оорулуулардын арасында дерматологических стационарлардын — дан 25% га чейин.

Бул маалыматтар боюнча айрым себептер толук эмес болуп саналат: трудность идентификациялоо оор формаларын, мисалы, псориатического артрита, редкая negotiability медициналык мекемелерге менен ооругандарды легкими формалары ж. б.

Себеби псориаза жана анын патогенез

Карабастан артыкчылыкка локалдык тери көрүнүштөрдүн учурда көпчүлүк формаларын оорусу боюнча өзүнүн себептер жана мүнөзү бузууларды организмде оору мүнөздө айтканда, системалык мүнөзгө ээ болот.

Процессинде оорунун катышат муундар, идиштери, бөйрөк, боор. Байкалат, ошондой эле жогору тобокелдиги пайда болгон кант диабетинин адепки, ожирения жана гипертониялык оорунун адамдардан менен ооруган псориазом, айрыкча аялдардан.

У 20-30% оорулуулардын кийин өнүгүп синдрому метаболических бузууларды жогору мазмуну триглицеридов кан, ожирение көбүнчө облусунун ичтин псориатический артрит.

Ошондой эле акыркы кезде өкмөт башчысы бир катар биологиялык маркеров көрсөтүүчү түздөн-түз байланыш псориаза менен ооруп, Крона, ревматоидным артритом, сердечнососудистыми оорулар, стенокардией жана жогорулатылган смертностью жыйынтыгында миокард инфаркты.

Бул жана башка себептер бардык саны көп изилдөөчүлөрдүн склоняется карата системдүү аныктоо Dermatosis "катары psoriatic оорусу" эмес, жөн гана "псориаз".

псориатическая бляшка</1_img>
Берилет болобу псориаз мурас боюнча?

Бар болушуна карабастан, көп сандаган гипотезаларды жана изилдөөлөрдүн, жүргүзүлгөн азыркы калат затруднительным суроого жооп керектиги жөнүндө, берилет болобу псориаз боюнча мурас. Ошентсе да, общепризнано, бул оору болуп генетикалык детерминированной. Жок болсо оорусу у ата-энесинин экөөнүн тең ал встречается гана у 4,7% балдар. Ооруп калган учурда ата-энесинин биринин тобокелдик оорунун баланын чейин көбөйөт 15-17%, ата-энесинин экөөнүн тең чейин — 41%.

Башталышы psoriatic оорусу мүмкүн ар кандай курактагы, бирок көпчүлүк учурларда чокусу байкалат возрастах 16-25 жашка (псориаз I типтеги) жана 50-60 жыл (псориаз II типтеги). Учурда псориазе I-типтеги көп прослеживаются наследственный мүнөзү оорусу, суставные кыйратуучу жана таралышы varius высыпаний. Учурда II тиби оору ээ кыйла жагымдуу ичинде.

Механизм өнүгүүсү (патогенез)

Негизги звеносу патогенезе (өнүктүрүү механизми) оорунун, приводящим чыгышына высыпаний териде, жогорулатуу болуп саналат mitotic (бөлүү клеткаларынын) активдүүлүгүн жана тездетилген пролиферации (разрастания) epidermalibus клеткаларынын. Натыйжада — клеткалары эпидермиса эмес успевая orogovet, выталкиваются клетками нижележащих катмарына теринин. Бул кубулуш менен коштолот ашыкча шелушением деп аталат Hyperkeratose.

Заразен болобу псориаз?

Мүмкүн жокпу, эркин карым-катнаш жана байланыш менен ооруган, башкача айтканда болобу тумоо? Бардык изилдөөлөр менен байланышкан, ушул оору менен, опровергают мындай божомолу. Оору эмес берилет башка адамдарга да аба-капельным жолу да натыйжасында тике байланышуу.

Ишке ашыруу генетикалык предрасположенности сураштырып (ылайык генетикалык теорией псориаза) мүмкүн болгон учурда-туруктуу жөнгө салуучу механизмдерди төмөнкү системалар:

mentis.
Психикалык абалдын туруксуздугу көбүнчө өбөлгө расстройствам функциялары вегетативдүү нерв системасы. Акыркы бири болуп саналат рефлекторных звенолорунун ишке ашыруу белгилүү бир эмоциональных факторлордун таасири аркылуу альфа - жана бета-селективдүү тоскоолдук кылат карата сосудистую системасын тери, демек анын жалпы абалы.

Психикалык травматизация ойнойт олуттуу (эгерде эмес первостепенную) роль механизми өнүктүрүү оорусу, ошондой эле жыштыкта жана узактыгын өнөкөт алышын. Ошол эле убакта, өзү дерматоз чакырат бузган функционалдык абалын болбошу. Эндокринной.

psoriatic оору
болуп көрүнүшү бузулган адаптациялык механизмдерди, башкы ролду ойнойт, алардын эндокриндик бездер (гипоталамус, гипофиз, бөйрөк үстүндөгү бездер), - ырайын тескөө жүзөгө ашырылат, аларга гана эмес, declinare аркылуу (кан аркылуу), бирок, катышуусу менен перифериялык нерв системасынын өнөкөт оорулары. /Максатында адаптация организмдин гипоталамо-гипофизардык-кармаган бөйрөк үстүндөгү бездердин системасы биринчи камтылат (жооп таасир өзгөртүүлөрдү айлана-чөйрөнүн экстремалдык жана accentus факторлордун) жардамы менен жогорулоо же азаюу бөлүү гормондордун, анын натыйжасында өзгөртүлүп клеточный метаболизм. псориаз</2_img>

Иммундук. Ишке ашыруу механизми генетикалык предрасположенности карата PSORIASIS катышуусу менен иммундук системанын эмне болуп аркылуу гендердин, контролдоочу клеточный иммунный жооп жана иммунное клеткалардын өз ара бири-бири менен (система HLA). Иммундук системасы караштуу псориазе эле өзгөртүлүүгө же болбосо генетикалык жактан, же таасири астында ички же тышкы факторлордун, - деп ырасталат бузуу бардык звенолорунун тери иммундук регуляции.

Генетикалык жактан детерминированные бузган клеточного метаболизма алып ускоренному өсүшүнө жана разрастанию незрелых клеткаларынын эпидермиса, эмне алып келет бөлүп берүү биологиялык активдүү заттарды (БАВ) лимфоцитами, незрелыми клетками теринин, активированными keratinocytes жана макрофагами. Акыркы болуп саналат mediatores, сезгенүүнүн жана иммунного жооп.

Ушул заттарга кирет протеазы, белок маалыматтык молекулы деп аталуучу цитокинами (фактору некроза шишиктер, интерлейкины, интерфероны, ар кандай подтипы лимфоцитов), полиамины (гидратцеллю-радикалы). Медиаторы, өз кезегинде, дем берет разрастание неполноценных клеткаларынын эпидермиса, өзгөртүү талаадан майда тамырлардын жана келип чыгышы сезгенүүсү.

Бүткүл процесси менен коштолот скоплением нарын эпидермисе жана сосочковом слое дермы бир - жана многоклеточных лейкоцитов. Предрасполагающие жана провоцирующие факторлор Негизги патологическим көрүнүшү псориаза болуп ашыкча разрастание неполноценных клеткаларынын эпидермиса. Ошондуктан, эң негизги учуру нарын аныктоо механизмин өнүктүрүү оорусу жөнүндө маселени чечүүдө кантип дарылоо керек псориаз, белгилөө болуп саналат пусковых факторлорунун. Негизги алардын ичинен:

Психологиялык
— таасири кыска мөөнөттүү күчтүү стрессов, ошондой эле невыраженных, бирок узак убакыт боюнча же көп повторяющихся терс психологиялык таасирлерден, моралдык неудовлетворенность, бузулган уктоо, депрессивные абалын.

Алмашуу бузулушунун организмде, функциясынын пищеварительных органдарынын, өзгөчө боор жана внешнесекреторной функциялары уйку безинин. Оору же дисфункция без ички секреции (гипоталамуса, калкан, паращитовидной жана tissue бездери, эндокринной иш-уйку безинин). Бузулган иммундук системасы (allergichekie реакциялар жана иммунные оорулар).

Болушу организмде өнөкөт очокторун инфекцияга (тонзиллит, rhinosinusitis, inflammationibus profuere ж. б.). Патогендүү жана шарттуу-патогендик микроорганизмдер, айрыкча золотистый стафилококк, стрептококки жана fermentum грибки, алардын токсиндер, клеткалары теринин, зыянга учураган бул микроорганизмдер болуп саналат мощными антигенами, способными спровоцировать иммундук системага карата агрессия аларга каршы өзгөртүлгөн жана дени сак клеткалардын организмдин.

Механикалык жана химиялык жабыркоосу, теринин, узак кабыл алуу антибиотиктерди же глюкокортикоидов себеби боюнча кандайдыр бир оорулардын, giperinsolyatsiya, тамеки чегүү жана кыянаттык менен алкогольными напитками, курч инфекциялык оорулар (respiratoriorum-вирусная инфекция, сасык тумоо, ангина ж. б.).

Симптомдору жана түрлөрү псориаза
Жалпы кабыл алынган клиникалык классификациясы psoriatic оорусу жок, бирок салттуу түрдө бөлүп эң көп встречающиеся клиникалык формалары. Алар бир катар учурларда ушунчалык бири-биринен айырмаланат, бул алардын расценивают катары айрым оорулары.

Өнүктүрүүгө оорунун бөлүп үч баскычында:

Прогрессирование процесси, мында жаралар чоңдук чейин 1-2 мм появляются көптөгөн санда жаңы участкаларында. Андан ары алар трансформируются нарын типичные psoriatic бляшки.

Стационардык стадиясы
— жок учурда пайда болгон "жаңы" элементтерин сактоо өлчөмдөрүнүн жана тышкы түрүнүн учурдагы бляшек толугу менен покрытых exfoliating эпидермисом.

Стадиясы регресса
— азайышы жана уплощение бляшек азайтуу көрүнүү шелушения жана исчезновение элементтердин рассасывание алардын башталат борбору. Кийин алардын толук жок болуу коркунучунда турган адатта калат очоктору депигментации.

Вульгарный псориаз
(обыкновенный, күндөлүк) Ал проявляется monographia (однородными) eruptionibus түрүндө бляшек же папул үлүшү красноватого же кызгылт түстөгү возвышающихся үстүндө поверхностью теринин. Папулы так demarcated-жылдын дени сак участокторун жана жабылышы statera dolosa серебристо-кара түстөгү. Чоңдугу алардын диаметринде мүмкүн-жылдын 1-3 мм 20 мм жана андан көп. Алар үчүн мүнөздүү үч феномена, пайда кийин poskablivanii боюнча алардын үстүнөн:

жаралар</3_img>

симптом "stearin так түшкөн" — күчөтүү шелушения кийин жеңил poskablivanii, анын натыйжасында бети папул ээ болот окшоштук менен каплей oppressi стеарина; бул түшүндүрүлөт parakeratosis (утолщение эпителия), Hyperkeratose (утолщение рогового катмар теринин, б. а. напластование чешуек), топтолушуна майлардын жана sicut crassus, компоненттеринин тышкы слоях эпидермиса; симптом "терминалдык пленканы" — камактан удаленных чешуек пайда болот слизистый уулуу катмары түрүндө ичке, бархатистой, блестящей, бетинин нымдуу; симптом "кан росы", же феномен Auspittsa-Polotebnova эмес сливающиеся өз ара капельки кан түрүндө росы, алар сүйлөйт карата блестящей үстүн кийин жеңил анын poskablivanii; бул түшүндүрүлөт травмированием plenus sanguinis, дермальных сосочков.

Излюбленными жайларын чектөө бүртүктөр болуп pellis бөлүгү баштын, симметричное жайгашуусу карата extensoris indicis поверхностях жаатында ири муундардын чыканак бүгүлгөн, тизе. Локалдаштыруу бляшек алат узак убакыт менен гана чектелүүгө бул участкаларды. Ошондуктан, аларды "деп сторожевыми", же "officium". Кем поражаются ногти, тери жагындагы башка оорулары, жыныстык органдардын, адамдар, таш тамандан жана тазалоо, ири складок.

Дагы бир мүнөздүү симптом — келип чыгышы psoriatic бүртүктөр жерлерде механикалык же химиялык жабыркоосу, теринин (феномен Kebnera). Мындай травмами мүмкүн scalpendi, порезы, химиялык дүүлүгүүсүн кычкылдык же щелочами.

Жараша чектөө элементтерин жана клиникалык агымдар, вульгарный псориаз подразделяют бир нече түрүн:
  • Себорейный.
  • Ладонно-quadratus plantae.
  • Каплевидный.
  • intertriginoznoy.
  • Псориаз ногтей.

Себорейный псориаз.
Ал келип чыгат участкаларда теринин менен ири сандагы сальных бездери — лбу, баштын чач, BTE облусунун зоналарында өздүк складок (носогубных жана nososchechnyh), ортосунда лопатками жана жогорку бөлүмдөрү алдыңкы бетинин көкүрөк клеткасынын.

Эгерде адам спине жана төштүн кызамык мүнөзгө ээ папул кызыл түстөгү, алар жабылышы squamea convolvens ири пластинками серебристо-ак түстөгү, анда үчүн ушными бөлмөдө раковинаны ал похожа на кызамык караштуу seborrheic дерматите, осложненном кошулган инфекция.

Бети seborrheic тактардын жана папул үчүн ушными бөлмөдө раковинаны ашык яркая жана edematous, салыштырмалуу башка участокторун. Ал покрыта statera dolosa жагында-сары-ак же серовато-ак боекторду жана serosum vehentem-гнойной коркой (macerari), ал тыгыз прилегает к коже. Дээрлик дайыма жаралар менен коштолот выраженным зудом.

03.08.2018