Псориаз - себептери, симптомдору, диагностика жана дарылоо

Псориаз (кабырчыктуу лишай) – өнөкөт эмес заразное оору, поражающее терини, ногти жана муундар. Пайда болушу менен мүнөздөлөт териде monomorphic бүртүктөр: үлүшү жети-кызгылт түстө, покрытых серебристыми чешуйками. Бүртүктөр элементтери мүмкүн сливаться ар кандай конфигурациясын, напоминающие географическую картаны. Менен коштолот нын орточо кожным зудом. Псориаз начарлатса тышкы түрү, тери, доставляет психологиялык дискомфорт пациентке. Жабыркаган учурда муундардын өнүгүп псориатический артрит. Опасен генерализованный пустулезный псориаз бойлуу, жетектөөчү карата поражению түйүлдүктүн жана выкидышу.

Псориаз – кеңири распространенное өнөкөт кожное оору, характеризующееся monomorphic сыпью жасалган жалпак папул бар тенденциясына слиянию ири бляшки, алар абдан тез жабылат рыхлыми серебристо-белыми чешуйками. Псориаз ээ волнообразное ичинде, оорушу – 2%, бардыгы калктын, диагностикаланат бирдей да, эркектерде да, аялдарда.

Пайда болуу себептерин жана патогенез псориаза

Этиология жана патогенез псориаза аягына чейин изилдене элек, бирок, изилдөөлөрдүн натыйжалары негиз берет деп эсептөөгө мурастык, инфекциялык же неврогенная табияты кыйла вероятны. Наследственную жаратылышка псориаза ырастаган фактылар, бул ооруга чалдыгуулар жогору болуп, ошол үй-бүлөлөрдө, алардын псориаз азыр жылы диагностирован, мындан тышкары у монозиготных маданият, маалымат концентрациясы оорусунун дагы жогору, ал калган топтордо. Инфекциялык этиология псориаза коюуда турат, бар болгону өзгөрүлгөн комплекстерди жана кошулма болсо, бул учурда вирустук инфекция, бирок, бирок идентификациялоого вирусу азырынча мүмкүн.

Жана, бүгүнкү күндө, псориаз деп эсептешет оору менен ири сандагы факторлордун жуктуруп үлүшү менен генетикалык жана жугуштуу компоненттеринин. Боюнча тобокелчилик тобуна оорунун псориазом торлоруна адамдар менен туруктуу тиштердин терең теринин, болушу менен өнөкөт стрептококковых инфекциянын теринин бузуу менен вегетативдүү жана борбордук нерв системасынын менен эндокринными бузуу, андан тышкары, кызматтык абалынан алкоголем жогорулатат келип чыгуу ыктымалдыгы псориаза.

Клиникалык көрүнүштөрү псориаза

псориаз

Баштапкы элементи псориаза болуп одиночная папула кызгылт же кызыл түстөгү, ал покрыта ири сандагы рыхлых серебристо-ак чешуек. Маанилүү диагностикалык белгиси болуп саналат триада псориаза: феномен стеаринового так түшкөн, терминалдык пленканы жана точечного канды аракет жасаган учурунда: салыш чешуйки.

Стадиясында өнүктүрүү псориаза высыпаний бир аз бара-бара ичинде ай да, жыл алардын саны көбөйөт. Псориаз өтө сейрек дебютирует интенсивными жана генерализованными высыпаниями, мындай башталышы болот байкоого кийин курч жугуштуу ооруларды, оор нервдик-психикалык перегрузок жана кийин массивной медикаментозной терапия. Эгерде псориаз ээ мындай башталышы, анда жаралар отечные ээ жети-кызыл түсү жана тез таралат бүткүл телу, псориатические бляшки hyperemic, отечны жана көп учурда зудят. Папулы локализуются карата сгибательных поверхностях, өзгөчө айыл тизе жана чыканак бүгүлгөн муундардын, туловище жана баштын чач.

Үчүн төмөнкү баскычында псориаза мүнөздүү пайда болушу жаңы, буга чейин анча чоң эмес элементтердин жер-жерлерде расчесов, мертинүүнүн жана потертостей, бул клиникалык өзгөчөлүгү деп аталат феноменом Kebner. Натыйжада периферического өсүшү, жаңы пайда болгон элементтер сливаются менен азыр колдо бар жана түзүшөт симметричные бляшки же жайгаштырылат түрүндө линияларын.

Үчүнчү стадиясында псориаза ургаалдуулугу периферического өсүш бляшек төмөндөйт, ал эми алардын чек ара болуп калат ашык так, түсү пораженной теринин ээ болот синюшный оттенок байкалат интенсивдүү шелушение бүткүл үстүңкү элементтери. Кийин биротоло токтотуу өсүш бляшек псориаза боюнча алардын периферии түзүлөт pseudoatrophic ободок - ободок Воронова. Жок болсо дарылоо псориаза бляшки утолщаются, кээде байкоого болот papillomatous жана бородавчатые разрастания.

Стадиясында регресса симптоматика псориаза баштайт угасать, мында нормага келтирүү теринин жүрүп жатат, борбордун пораженной үстүн карата периферии, адегенде машыгууларда бат эле жоголот шелушение, нормализуется терисинин түсүн жана акыркы кезекте машыгууларда бат эле жоголот ткандарды инфильтрация. Учурда терең поражениях псориазом жана поражениях ичке жана рыхлой теринин кээде мүмкүн байкалат убактылуу гипопигментация кийин тазалоо теринин көз высыпаний.

Экссудативный псориаз менен айырмаланган, кадимки болушуна корок-чешуек карата бляшках, алар төмөнкүлөрдүн эсебинен түзүлөт пропитывания экссудатом, складках дененин мүмкүн мокнутие. Боюнча тобокелчилик тобуна оорунун экссудативным псориазом торлоруна кант диабети менен ооругандар, адамдар менен hypofunctions калкан без (гипотиреоз) бар избыточную салмагын денесинин. Бейтаптар менен мындай формасы псориаза көчүк кычыткы жана жжение карата жабыркаган участкаларында.

Псориаз, протекающий боюнча seborrheic тиби, локализуется участоктордо склонных карата себорее. Көптөгөн перхоти мүмкүндүк бербейт вовремя диагностировать псориаз, анткени ал маскирует бүдүр. Бара-бара участоктору теринин, пораженной псориазом, разрастаются өтөт жана териге лба түрүндө "псориатической короны".

Адамдарда болгон заняты оор жеке эмгеги менен, көбүнчө встречается псориаз тазалоо жана таш тамандан. Мындай түрүндө псориаза негизги бөлүгү высыпаний локализованы карата ладонях, денесинде кездешет гана жалгыз участоктору бүртүктөр.

Пустулезные формалары псориаза башталат бир небольшого пузырька, ал тез перерождается нарын pustule, ал эми ачуу түзөт корку. Андан ары процесси жайылтылат здоровую терини түрүндө кадимки псориатических бляшек. Учурда оор формаларында дисфагия пустулезного псориаза карата инфильтрированной коже мүмкүн появляться intraepithelial майда пустулы, алар амударыясынын түзөт ириңдүү көлдөр. Мындай пустулы эмес склонны карата вскрытию жана подсыхают нарын коричневые плотные корочки. Учурда пустулезных формаларда псориаза кыйратуучу симметричные, көп процессине вовлекаются ногтевые пластиналар.

Arthropathy формасы псориаза бири болуп саналат оор байкалат оору жок деформациясы муунунун, бирок айрым учурларда муундары деформируется алып анкилозу. Учурда псориатических артритах симптоматика псориаза тарабынан теринин мүмкүн наступить бир кыйла кийинчерээк караганда arthralgic көрүнүштөр. Биринчи кезекте поражаются майда муундар жана азыр кеч процессине вовлекаются ири муундар жана болду. -Бара-бара развивающегося остеопороза жана деструкциялоо муундардын arthopathic формасы псориаза көп аяктайт инвалидизацией менен ооруган.

Тышкары высыпаний териде караштуу псориазе байкалат vegeto-dystonic жана нейроэндокринные бузулушунун, - тартыштар обострений бейтаптар көчүк температуранын жогорулашы. У айрым оорулууларды псориазом мүмкүн астенический синдром жана сынышы, булчуңдардын бузулушу ички иштер органдарынын жана симптомдору иммунодефицитов. Эгерде псориаз прогрессирует, анда висцеральные бузган болуп калат кыйла көрүнүп турган.

Псориаз ээ сезонное ичинде, басымдуу бөлүгү өнөкөт алышын байкалат жылдын суук мезгилинде жана өтө сейрек псориаз обостряется жайында. Бирок акыркы мезгилде аралаш формасын псориаза, кайталанма жылдын ар кандай мезгилинде болбосун, диагностируют бардык көп.

Диагностика псориаза

Диагноз ставят дерматологи негизинде тышкы тери көрүнүштөрдүн жана даттанууларды пациенттин. Үчүн псориаза характерна псориатическая триада кирген феномен стеаринового так түшкөн, феномен псориатической пленканы жана феномен кан росы. Учурда поскабливании да гладких папул күчөтүлөт шелушение, жана бети кабыл алат окшоштук менен stearic пятном. Андан ары поскабливании кийин толук жок кылуу чешуек болуп отслойка тончайшей нежной просвечивающей пленкалар, ал жабат бүткүл элемент. Эгерде улантууга таасири, анда терминалдык-ден пленка отторгается жана обнажается нымдуу бети, жана анда пайда болот точечное агуулар (капелька кан, напоминающая каплю росы).

Учурда атипичных формаларда псориаза жүргүзүү зарыл дифференциальную дартын менен себорейной экзема менен, папулезной формасы котон жара жана өгүз районунун барскоон лишаем. Учурда гистологиялык изилдөөлөр табылат гиперкератоз жана дээрлик толук жоктугу зернистого катмарын дермы, шиповатый катмары дермы отечен менен очагами топтомдору нейтрофильных гранулоцитов жараша көбөйтүү көлөмүндө мындай очогун, ал мигрирует астында роговой катмары дермы жана түзөт microabscesses.

Дарылоо псориаза

Дарылоо псориаза керек көрсөтүүнүн комплекстүү, башында колдонулат жергиликтүү дары-дармек препараттары, ошондой эле курстук медикаменттик дарылоону подключают учурда натыйжасыз жергиликтүү дарылоо. Сакталышын жана иштөө режими жана эс алуусу, гипоаллергенная диета, избегание жеке жана эмоциональных күч зор мааниге ээ терапия псориаза.

Седативные препараттар сыяктуу настойка пиона жана валерианы снимают нерв возбудимость пациенттердин, ошону менен азайтып, абага кан адреналина. Кабыл алуу антигистаминных препараттарды жаңы муундагы азайтат шишигени ткандардын жана тоскоолдук экссудации.

Колдонуу өпкөнүн диуретиков караштуу экссудативной формада псориаза азайтат экссудацию жана анын натыйжасы катары азайтат билим кеңири слоистых корочек. Эгер бар болсо кыйратуучу тарабынан муундардын, анда көрсөтүлгөн кабыл алуу нестероидных противовоспалительных үчүн дары-дармектерди купирования болевого алып. Эгерде ошол эле псориатические бузуулар суставах алда канча олуттуу болсо, анда колдонушат дарылоо пункциясында муундардын киргизилиши менен ичине муундардын бетаметазона жана триамцинолона.

Учурда pustular формада псориаза, псориатических поражениях ногтей жана erythrodermic псориазе ароматические ретиноиды дайындалган мөөнөтү бир айдан кем эмес жасаса жакшы натыйжа. Колдонуу кортикостероидов оправдано учурда гана кризах псориаза, препараттар пролонгированного колдонуу менен кийин plasmaphoresis мүмкүнчүлүк тез купировать псориатический криз.

Мындай физиотерапевтические жол катары парафиновые аппликации, УФ-нурлануу показаны учурда ар түрдүү формада псориаза. Нарын прогрессирующей стадиясында псориаза колдонушат противовоспалительные майлар, эгер бар болсо инфекциялык процесс болсо, анда май менен антибиотиком. Натыйжалуу лазердик дарылоо псориаза жана фототерапия. Өткөндө псориаза нарын стационардык баскычын показаны кератолитические майлар жана кремдер. Жүргүзүлөт криотерапия псориатических бляшек.

так түшкөн-псориаз

Стадиясында кайтарылуучу өнүктүрүү жергиликтүү колдонушат reducing майлар, бара-бара көбөйтүп, алардын концентрациясын айтат. Жергиликтүү колдонуу төмөн концентрацияланган corycosteroids майлардын показаны бардык стадияларында псориаза. - Дармектер, алар модулируют пролиферацию жана дифференцировку кератиноцитов болуп саналат келечектүү багыты болуп заманбап терапия псориаза. Мезгилинде реабилитация санаториялык-курорттук дарылоо менен sulphide жана радоновыми булактары жардам жетишүү туруктуу жана узак ремиссия.

13.08.2018